Causa-Solutio arrive à Genève : une nouvelle approche des troubles alimentaires (TCA)
Rédaction : Anne-Christine DUSS, Nutritionniste
Les troubles des conduites alimentaires touchent bien davantage que l’alimentation. Ils peuvent modifier le rapport au corps, occuper les pensées, peser sur les relations et affecter la santé. Développée au Centre TCA Lyon, la méthode Causa-Solutio relie la compréhension de ces difficultés à des outils utilisables dans la vie quotidienne. En tant que nutritionniste à Genève, je souhaite faire connaître cette approche en Suisse romande et contribuer à un accompagnement attentif aux besoins de chaque personne.
Les troubles alimentaires, une réalité aussi en Suisse
L’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie boulimique prennent des formes différentes. Une personne peut restreindre fortement son alimentation, vivre des crises accompagnées d’une perte de contrôle, adopter des comportements compensatoires ou être envahie par les préoccupations liées au poids et à l’apparence. Ces manifestations ne racontent jamais, à elles seules, toute son histoire.
Les troubles alimentaires peuvent avoir des conséquences physiques, psychiques et sociales sérieuses. Ils concernent des personnes de différents âges et de tous les genres. Selon une étude suisse citée par l’Office fédéral de la santé publique, 3,5 % des personnes domiciliées en Suisse souffrent d’un trouble alimentaire au cours de leur existence. Il s’agit d’une estimation historique, qui donne un ordre de grandeur sans décrire précisément la situation actuelle à Genève ou dans chaque canton.
La honte et la crainte de ne pas être compris peuvent retarder la demande d’aide. Pourtant, il est possible d’en parler sans attendre que les difficultés deviennent plus visibles ou plus graves. Un premier échange permet de faire le point et, si nécessaire, de chercher les professionnels adaptés.
Qu’est-ce que la méthode Causa-Solutio ?
Causa-Solutio a été développée par David Massal (psychologue clinicien et psychothérapeute) au Centre TCA Lyon pour accompagner les personnes confrontées à des troubles des conduites alimentaires. Son nom exprime une double intention : mieux comprendre les facteurs qui contribuent aux difficultés et construire des réponses concrètes à ce qui se passe aujourd’hui.
Le Centre TCA Lyon présente Causa-Solutio comme une approche psychothérapeutique associant un travail en séance à un manuel d’exercices. Selon la situation, ce travail peut faire appel à différentes approches cliniques. La méthode ne suppose pas que tous les troubles alimentaires aient une cause unique, ni qu’un même exercice convienne à tout le monde.
À Genève, mon rôle est celui d’une nutritionniste. Je m’intéresse au vécu alimentaire de la personne, à ses habitudes, à ses difficultés concrètes et aux repères qui peuvent l’aider au quotidien. La psychothérapie, le diagnostic médical et les soins psychiatriques relèvent des professionnels qualifiés dans ces domaines. Lorsque plusieurs formes de soutien sont nécessaires, elles gagnent à être coordonnées.
Comprendre sans réduire la personne à son alimentation
Parler d’un trouble alimentaire demande de regarder au-delà des repas. Les émotions, l’image corporelle, le stress, les expériences de vie et l’environnement peuvent interagir avec les comportements alimentaires. Il est également utile de comprendre ce qui se passe dans le présent : à quels moments les difficultés surviennent-elles ? Qu’est-ce qui les précède ou les suit ? Quelles situations les rendent plus intenses ?
En consultation nutritionnelle, ces questions aident à accueillir le vécu de la personne sans jugement. Elles permettent aussi de travailler sur des situations précises : des repas devenus anxiogènes, une alternance entre restriction et perte de contrôle, ou des règles alimentaires qui occupent une place croissante dans la journée.
Ce travail se fait progressivement. L’objectif n’est pas d’imposer une façon de manger ou d’exiger un changement immédiat, mais de chercher des repères adaptés à la situation et aux possibilités de la personne.
Des outils pour poursuivre le travail entre les rendez-vous
Le Centre TCA Lyon présente un manuel Causa-Solutio d’environ 140 pages comprenant une quarantaine d’exercices. Les thèmes annoncés portent notamment sur l’estime de soi, la culpabilité, l’image du corps, le stress, les émotions, les compulsions et les restrictions alimentaires.
Ces exercices ont vocation à prolonger la réflexion entre les séances. Leur utilisation doit rester adaptée aux besoins et au cadre de suivi de chacun. Un exercice peut aider une personne à mieux observer une difficulté ou à essayer une autre réponse ; il ne remplace pas l’échange avec un professionnel.
David Massal a également créé un assistant thérapeutique numérique. Cet outil complète le suivi, sans remplacer un professionnel ni un service d’urgence. Cet outil sera disponible au centre Equinoxs®.
Un accompagnement nutritionnel spécialisé
Un accompagnement nutritionnel spécialisé peut aider à renouer avec des repères alimentaires et à aborder les difficultés rencontrées au quotidien. Il peut aussi offrir un espace où parler de la nourriture et du corps sans culpabilisation.
Ma démarche à Genève s’inscrit dans cet esprit : écouter la personne, comprendre ses besoins et proposer un travail nutritionnel ajusté. La méthode Causa-Solutio apporte un cadre de réflexion et des outils autour des troubles alimentaires ; elle ne transforme pas pour autant une consultation de nutrition en séance de psychothérapie.
Selon la situation, l’accompagnement nutritionnel peut s’articuler avec un suivi médical, psychologique ou psychiatrique. Cette collaboration est particulièrement importante lorsque les symptômes ont des conséquences sur la santé ou lorsque les difficultés nécessitent des soins plus intensifs.
Comment savoir de quel accompagnement on a besoin ?
Les situations varient considérablement. Certaines personnes cherchent de l’aide pour des comportements alimentaires apparus récemment ; d’autres vivent avec leurs difficultés depuis des années. Il est parfois difficile de savoir à qui s’adresser en premier.
Un entretien initial permet de parler des préoccupations de la personne, de ses attentes et des soins éventuellement déjà en place. Il aide à définir la place que peut prendre un accompagnement nutritionnel et à envisager, si nécessaire, une orientation vers d’autres professionnels.
Une restriction alimentaire importante, des vomissements répétés, des malaises ou une dégradation rapide de l’état général nécessitent une évaluation médicale sans attendre. Prendre au sérieux ces signes fait partie d’un accompagnement responsable des troubles alimentaires.
Une approche désormais présentée à Genève
L’arrivée de Causa-Solutio à Genève est l’occasion de faire connaître en Suisse romande une démarche qui associe compréhension des troubles alimentaires et outils pratiques. Elle ouvre aussi le dialogue avec les personnes concernées, leurs proches et les professionnels de la région.
Il n’existe pas de parcours identique pour toutes les personnes confrontées à un trouble alimentaire. Mais il est possible de commencer par un échange, de clarifier ses besoins et d’avancer avec un soutien adapté.
Pour en savoir plus sur mon accompagnement à Genève ou sur la présentation de Causa-Solutio en Suisse romande n’hésitez pas à me contacter ou à prendre un rendez-vous.
Références :
- La description des outils et de la démarche du Centre TCA Lyon repose sur sa présentation de Causa-Solutio. www.centre-tca-lyon.com
- Le chiffre suisse cité dans l’article provient de l’Office fédéral de la santé publique. www.bag.admin.ch